Asistencia mecánica circulatoria en el paciente pediátrico

Resumen La asistencia ventricular (AV) como tratamiento del fallo cardiaco refractario a las medidas farmacologicas convencionales permite realizar el bombeo sanguineo supliendo al corazon mientras que se recupera de la injuria recibida y revierte las lesiones causadas en los organos secundarios por la mala perfusion. En los casos en que el corazon no se recupera, permite al paciente ganar mas tiempo de espera si esta incluido en lista de trasplante cardiaco, o mejorar su calidad y cantidad de vida en los casos implantados como terapia de destino. En los ultimos anos cada vez es mas frecuente el uso de la AV en adultos, e igualmente ocurre en la poblacion pediatrica. Revisamos en este apartado las particularidades de la AV en pediatria y en pacientes con cardiopatias congenitas. En primer lugar revisamos sus indicaciones, y la manera de elegir la AV mas adecuada para cada paciente. Seguidamente, analizaremos la AV de corta duracion, que en ninos habitualmente precisa sustituir al pulmon junto con el corazon, asociando un oxigenador en el circuito, denominandola en estos casos circulacion extracorporea con oxigenador de membrana intercalado. En tercer lugar, nos dedicaremos a la AV de larga duracion, que en pediatria se reduce casi exclusivamente al Berlin Heart implantado como puente al trasplante. Por ultimo, exponemos la experiencia de nuestro hospital con la AV tanto de corta como de larga duracion en pacientes pediatricos, objetivando que esta ha contribuido directamente a mejorar la supervivencia de nuestros pacientes.