Cannabinoid hyperemesis and the cyclic vomiting syndrome in adults: recognition, diagnosis, acute and long-term treatment

: Die typischen Symptome sowohl des Cannabis-Hyperemesis-Syndroms (CHS) als auch des Syndroms des zyklischen Erbrechens beim Erwachsenen (CVS) sind wiederholt auftretende, heftige Ubelkeit, Erbrechen und haufig auch Bauchschmerzen. Fur beide Syndrome gilt, dass sie auch in Medizinerkreisen weitgehend unbekannte Erkrankungen darstellen. Die Literatur ist uneinheitlich bezuglich der klinischer Symptome, die eine Unterscheidung der beiden Syndrome ermoglichen.Wir haben eine pragmatische Herangehensweise an diese beiden Syndrome entwickelt, die auf den Ergebnissen einer Literaturrecherche uber das Such-Portal fur Lebenswissenschaften LIVIVO basiert. Unsere Ergebnisse zeigen, dass einzig das dauerhafte und vollstandige Verschwinden aller Symptome nach Beenden des Cannabiskonsums geeignet ist, diese beiden Syndrome zuverlassig voneinander zu unterscheiden. Psychiatrische Begleit- oder Vorerkrankungen (z.B. Panikattacken, Depressionen), Migraneanfalle oder auch eine beschleunigte Magenentleerung konnen bestenfalls als unterstutzende Diagnosekriterien herangezogen werden. Das zwanghafte heise Duschen, das ursprunglich dem Cannabis-Hyperemesis-Syndrom zugeschrieben wurde, kommt bei beiden Erkrankungen ahnlich haufig vor.Daher ist eine lange Nachverfolgungszeit der Patienten notwendig um sich auf eine der beiden Diagnosen festlegen zu konnen. Leider ist dies in den bisher veroffentlichten Fallberichten und Fallserien selten gewesen. Wir haben eine Verfahrensanweisung entwickelt, die in vielen unterschiedlichen klinischen Settings anwendbar ist und die wesentlichen Punkte bezuglich beider Syndrome abdeckt: Bekanntheitsgrad, Diagnostik, Behandlung und Nachverfolgung.