Pancytopenie u dítěte s těžkou malnutricí a nutričním deficitem vitaminu B12 a kyseliny listové

12letý chlapec s mnohocetnými komorbiditami byl přijat pro výraznou slabost, apatii, bledost. V krevnim obraze dominovala pancytopenie - makrocytarni anemie s těžkým poklesem hemoglobinu, leukopenie a trombocytopenie se zvýsenými markery hemolýzy. Kostni dřeň byla hypocelularni s dyserytropoetickými a myelodysplastickými rysy s absenci megakaryocytů. Soucasně byly přitomne velmi nizke serove hladiny vitaminu B12 a kyseliny listove, spolu s nizkými hladinami dalsich vitaminů a nutricnich parametrů. Lecba parenteralně podavaným vitaminem B12 vedla rychle k postupnemu obnoveni funkce kostni dřeně a spolu s lecbou přidružene malabsorpce a karence dalsich vitaminů k upravě celkoveho stavu.