118 Apport de la greffe de membrane amniotique humaine dans la chirurgie du ptérygion

Introduction La greffe de membrane amniotique humaine a enrichi ces dernieres annees la batterie therapeutique des pathologies oculaires de surface, entre autres dans le traitement chirurgical des pterygions. Nous exposons le role de celle-ci dans leur traitement. Materiels et Methodes Nous rapportons notre experience de greffe de membrane amniotique humaine dans la chirurgie du pterygion, qu’il soit primitif ou recidivant, isolee ou associee a d’autres techniques chirurgicales (auto-greffe conjonctivale ou limbo-conjonctivale). Il s’agit d’une etude monocentrisme, prospective, non randomisee, sur une periode de deux ans. Discussion Nos resultats viennent confirmer ceux des series rapportees dans la litterature. L’utilisation isolee de la membrane n’a pas empeche la constitution d’une vascularisation ni la recidive, bien que moins importantes et plus tardives que lors de la chirurgie classique. Il semble que la reussite de la greffe depend de l’etat inflammatoire de la conjonctive pre-operatoire et de l’etendue de la destruction limbique. Les resultats paraissent meilleurs lorsque la membrane amniotique est associee a une autogreffe limbo-conjonctivale ou conjonctivale. Les pterygions recidivants constituent un veritable probleme chirurgical quant a la reconstruction de la barriere limbique. Conclusion La greffe de membrane amniotique humaine est une technique simple et facile devant faire partie de l’arsenal therapeutique des pathologies de la surface oculaire. Le pterygion recidivant constitue un veritable challenge, ou les chirurgies multiples induisent une destruction de la barriere limbique limitant l’effet de la membrane amniotique, car elle ne peut a elle seule corriger une destruction etendue du limbe.