乙型肝炎肝硬化患者外周血Toll样受体2和4及CD4^＋CD25^＋调节性T细胞的变化

目的检测乙型肝炎肝硬化患者外周血单个核细胞（peripheral blood mononuelear cells，PBMCs）表面Toll样受体（Toll—like receptor，TLR）2和TLR4以及CD4^＋CD25^＋调节性T细胞（regulatory T cells，Treg）的表达，并探讨TLR2、TLR4与Treg的相关性。方法分别应用抗-TLR2-PE、抗-TLR4-APC、抗-CD14-FITC及抗-CD4—PerCP、抗-CD25-FITC、抗-CD127-PE对67例研究对象[乙型肝炎肝硬化患者（HBV related liver cirrhosis，LC）30例、慢性乙型肝炎患者（chronic hepatitis B，CHB）21例、健康对照（normal control，NC）16例]PBMCs表面分子进行免疫荧光染色，应用流式细胞仪分别对TLR2、TLR4及Treg进行检测。组间比较采用Kruskal—Wallis秩和检验，相关性分析采用Spearman秩相关。结果LC组、CHB组、NC组单核细胞表面TLR2、TLR4的平均荧光强度（MFI）分别为200．3±96．8和32．1±7．2、214．0±72．6和25．2±8．3、94．1±17．6和17．8±3．9。LC组与NC组、CHB组与NC组TLR2 MFI比较差异均有统计学意义（P〈0．05），LC组与CHB组TLR2 MFI差异无统计学意义（P〉0．05）。LC组与NC组、CHB组与NC、LC与NC组TLR4 MFI比较差异均有统计学意义（P〈0．05）。LC组、CHB组、NC组Treg占CD4^＋T淋巴细胞的比例分别为（5．07％±1．43％、5．88％±1．66％、4．21％±1．24％），CHB组与NC组、CHB组与LC组比较差异有统计学意义（P〈0．05），而LC组与NC组比较差异无统计学意义（P〉0．05）。在LC组，TLR4的表达与Treg呈正相关（r=0．469，P=0．032），TLR2与血清病毒载量呈负相关（r=-0．428，P=0．021）。结论LC患者TLR2、TLR4的表达显著上调，TLR2、TLR4可能与乙型肝炎肝硬化的发生有关。