Diabète insipide et grossesse. Intérêt de la détermination de l'activité vasopressinase sérique

Resume Pendant la grossesse, un diabete insipide peut survenir consecutivement a l’augmentation de l’activite serique vasopressinase encore appelee ocytocinase–aminopeptidase insuline-regulee (Otase/IRAP) ou cystine aminopeptidase–aminopeptidase membranaire insuline-regulee (CAP/IRAP) ou EC. 3.4.11.3. Dans un premier temps, nous avons determine chez 1445 femmes l’evolution de cette activite au cours de la grossesse en utilisant comme substrat la S -benzyl- L -cysteine-4-nitroanilide. Dans un deuxieme temps, nous avons mis en evidence que la L -methionine a une concentration de 20 mM dans le milieu reactionnel ne permettait pas de differencier l’activite d’origine placentaire et une activite pre-existante a la grossesse ainsi que cela a ete precedemment decrit lors de l’utilisation de L -leucine- p -nitroanilide comme substrat. Enfin, la S -benzyl- L -cysteine-4-nitroanilide, en l’absence d’addition de L -methionine dans le milieu reactionnel, apparait dans notre etude etre un substrat plus adapte pour la mesure dans le serum de l’activite vasopressinase d’origine placentaire que la L -leucine- p -nitroanilide.