Fibrosarcome radio-induit. A propos d'un cas

Objectif: Le sarcome radio-induit (SRI) est une complication rare et tardive de la radiotherapie. A partir d'une observation et a travers une revue de la litterature, les auteurs rappellent les criteres diagnostiques et mettent le point sur les aspects cliniques, therapeutiques et evolutifs du SRI. Methode: Les auteurs rapportent l'observation d'une femme de 34 ans presentant un fibrosarcome mandibulaire survenu 10 ans apres une radiotherapie pour un carcinome indifferencie du cavum. La revue de la litterature releve plusieurs series de SRI permettant de preciser les caracteristiques de cette affection. Resultats: L'incidence du SRI de la tete et du cou varie entre 0,03 et 0,9 %. La periode de latence est de 10 a 30 ans apres la radiotherapie. L'osteosarcome est le type histologique le plus frequent et les metastases sont essentiellement pulmonaires. Le diagnostic est souvent fait a un stade tardif. Le traitement de ces tumeurs est chirurgical, l'exerese doit passer au large. Le pronostic, en general defavorable, depend du site du SRI, de la taille initiale de la tumeur et du grade de malignite histologique. Conclusion: Le meilleur pronostic est observe chez les patients ayant subi une chirurgie radicale. Une surveillance rigoureuse, attentive et prolongee des malades irradies reste le seul moyen pour faire un diagnostic precoce.