Câncer gástrico avançado: complicação pós operatória – discussão de caso / Advanced gastric cancer: discussion of a case of post operatory complication

O câncer gastrico e uma das formas mais comuns de câncer no mundo que apresenta alta taxa de mortalidade; em 95% dos casos o tipo histologico e o adenocarcinoma. A despeito da evolucao dos quimioterapicos, o tratamento de escolha da neoplasia gastrica ainda e o tratamento cirurgico, que pode cursar com complicacoes. Este e o relato de caso de MMSS, sexo feminino, 47 anos, atendida no Pronto – Socorro Central da Santa Casa de Sao Paulo com historia de tres meses de dor epigastrica e vomitos. Ao exame fisico se apresentava emagrecida e descorada, com massa palpavel e movel, em regiao epigastrica. A paciente foi submetida a endoscopia digestiva alta que evidenciou lesao gastrica sugestiva de neoplasia avancada tipo Borrmann IV, com a biopsia da lesao confirmando adenocarcinoma gastrico. O tratamento realizado foi a gastrectomia subtotal com linfadenectomia a D2, que cursou com complicacoes graves no pos operatorio com necessidade de novas intervencoes cirurgicas com sutura da arteria hepatica e “damage control”. A paciente apresentou piora do choque hipovolemico e obito. Com o objetivo de discutir as complicacoes do tratamento cirurgico do câncer gastrico, descrevemos o presente caso.  Descritores : Neoplasias gastricas/cirurgia, Adenocarcinoma, Excisao de linfonodo, Gastrectomia, Complicacoes pos-operatorias/mortalidade, Morbidade