45-year-old woman with joint pain and suspected Lyme arthritis

Die 45-jahrige, bis dahin gesunde Patientin litt seit 6 Monaten unter diffusen muskuloskelettalen Schmerzen mit schmerzhaften Schwellungen der Fingerendglieder und allgemeinem Krankheitsgefuhl. Wiederholte Bestimmungen der Borrelien-Serologie hatten im ELISA positive IgM-Antikorper ergeben, im IgM-Immunoblot war OspC-positiv, die IgG-Antikorper waren stets negativ. Unter dem Verdacht auf eine Lyme-Arthritis war eine antibiotische Therapie mit Doxycyclin uber 4 Wochen durchgefuhrt worden; sie blieb ohne Erfolg. Weitere umfassende Laboruntersuchungen hatten keinen relevanten Befund erbracht. Rontgenaufnahmen der Hande zeigten ein unauffalliges Handskelett. IST DIE BEFUNDKONSTELLATION VEREINBAR MIT EINER BORRELIOSE?WELCHE VERDACHTSDIAGNOSE STELLEN SIE?SIND DIFFERENZIALDIAGNOSEN MoGLICH? WELCHE WEITERE UNTERSUCHUNG WuRDEN SIE VERANLASSEN?Auflosung