Maculopatía en paciente con lupus eritematoso sistémico tratado con hidroxicloroquina

Una mujer de 50 anos con lupus eritematoso sistemico, tratada 13 anos con hidroxicloroquina y desde hace 5 anos con nefropatia e hipertension arterial, refirio en la revision periodica perdida moderada de vision en el ojo derecho. La fundoscopia mostro solo alteraciones de la pigmentacion macular en el ojo derecho. El campo visual 10-2 fue normal en ambos ojos. La tomografia de coherencia optica mostro en la macula derecha un engrosamiento foveal hiperreflectivo, con cavidad hiporreflectiva subyacente, y fue normal en la macula izquierda. La angiografia fluoresceinica no mostro patron en ojo de buey, sino microaneurismas en arcadas vasculares. El electrorretinograma multifocal central estaba disminuido en el ojo derecho y el electrorretinograma patron moderadamente disminuido en ambos ojos. En conclusion, las alteraciones del ojo derecho fueron indicativas de maculopatia isquemica, pero no de toxicidad cloroquinica.