Esclerosis multiple y fatiga

La fatiga es un sintoma frecuente en la esclerosis multiple, conocido desde las primeras descripciones de la enfermedad, y al que en los ultimos anos se le viene dedicando un especial interes por la gran influencia que tiene en la calidad de vida de los enfermos. La fatiga de la esclerosis multiple tiene caracteristicas clinicas que la diferencian de la fatiga de otras enfermedades sistemicas. A la vez es muy variable entre los pacientes pudiendo distinguirse con claridad entre tres tipos: astenia, fatigabilidad y empeoramiento de sintomas con el ejercicio. Las bases fisiopatologicas no estan totalmente establecidas, pero hay datos a favor de que la astenia esta relacionada con inmunoactivacion y evidencia de la relacion de la fatigabilidad con alteraciones de la via piramidal. Otro punto de interes en el estudio de la fatiga es como objetivarla y cuantificarla asi como las tecnicas neurofisiologicas para su valoracion y las escalas de medicion mas utilizadas. Se exponen tambien los principales ensayos terapeuticos y la relativa eficacia de la aminopiridina y amantadine para aliviarla.