P145 Profil bactériologique des lésions trophiques du pied diabétique et leur résistance aux antibiotiques

Introduction Les diabetiques sont exposes a developper des plaies du pied potentiellement graves, qui se caracterisent par la multiplicite de souches souvent multi-resistantes. Le but de notre travail est de faire une analyse retrospective systematique du profil bacteriologique de tout les germes isoles des plaies, de janvier 2004 jusqu’au mai 2007. Resultats Cent soixante-deux prelevements de pus ont donne : 92 Staphylococcus aureus (56,79 %), 72 Proteus (44,4 %), 38 Streptocoques (23,45 %), 34 Klebsielles (20,98 %), 28 Enterocoque (17,28 %), 16 E.coli (9,87 %), 14 Acinetobacter (8,64 %), 2 Serratia (1,23 %). Quatre-vingt-seize prelevements etaient a flore multi bacterienne (59,25 %). Les infections a une seule souche etaient dominees par : 28 Staphylocoque aureus (17,28 %), 14 Proteus (8,64 %), 10 Klebsielles (6,17 %) et 10 Ecoli (6,17 %).Le profil de resistance des souches etait releve comme suit : Staphylocoque Aureus : 43 % a l’oxacilline, Proteus : 86,5 % a l’amoxicilline et cefazoline et 24 % au cefotaxime, Streptocoques : 41,2 % a la penicilline G et pristinamycine, Klebsielles : 66 % au cefazoline, 50 % au cefotaxime, 44,4 % au (amoxicilline/acide clavulanique), Enterocoques : 50 % a la penicilline G et 77 % a la pristinamycine, Acinetobacters : 60 % a l’amikacine. Conclusion Ces resultats obtenus permettent la maitrise d’une bonne prescription antibiotique (probabiliste) et adaptee, pour limiter le processus inflammatoire et septique afin d’eviter le recours a l’amputation.