La gestione multidisciplinare delle metastasi ossee nel carcinoma tiroideo

La sopravvivenza del paziente con carcinoma tiroideo peggiora in presenza di metastasi a distanza. L’osso, dopo il polmone, rappresenta la sede di metastatizzazione piu frequente e il suo interessamento puo incidere negativamente anche sulla qualita di vita del paziente, causando dolore, fratture e/o compressione del midollo spinale. La gestione dei pazienti con metastasi ossee deve essere discussa in ambito multidisciplinare per garantire una diagnosi precoce, una precisa definizione dell’estensione di malattia e il miglior trattamento possibile. La fattibilita di terapie locali (chirurgia, radioterapia esterna, terapie percutanee) va sempre verificata con i rispettivi specialisti di riferimento. Le terapie farmacologiche con agenti anti-riassorbitivi possono essere utilizzate allo scopo di stabilizzare le lesioni e prevenire gli eventi correlati alla presenza delle lesioni come il dolore osseo e le fratture patologiche. Infine, ove indicato, occorre identificare il trattamento sistemico piu indicato (terapia radiometabolica con 131I o inibitori delle tirosin-chinasi). La discussione del singolo caso nell’ambito di un gruppo multidisciplinare oncologico risulta imprescindibile per l’ottimale gestione del paziente con metastasi ossee.