Diagnostic sérologique de Toxoplasma gondii : analyse des IgG faux positifs et implications

Introduction : la primo-infection a Toxoplasma gondii chez la femme enceinte peut avoir de graves consequences pour le fœtus. Un resultat IgG faussement positif pendant la grossesse peut mener a un diagnostic errone d’infection ancienne et a stopper les mesures preventives. Methodes : nous avons collecte 189 serums presentant un resultat Architect® Toxo IgG (Abbott Laboratories) positif ainsi qu’un resultat IgG negatif par au moins deux autres tests serologiques, dans le but de trouver une explication aux IgG suspectes faux positifs. Nous avons utilise l’immunoblot recomLine Toxoplasma IgG® (Mikrogen Diagnostik) pour elaborer un profil de reactivite immunitaire pour chaque serum ; et l’immunoblot LDBio Toxo II IgG® (LDBio Diagnostics) comme test de confirmation. Resultats : les bandes GRA8 et/ou GRA7 etaient positives pour 148 echantillons (78,3%). GRA8 etait la bande la plus frequente, apparaissant dans 133 profils (70,4%) et GRA7 etait presente pour 49 echantillons (25,9%). Sur les 81 echantillons testes en LDBio®, 23 (28,4%) se sont reveles positifs. Sur les 58 LDBio® negatifs (71,6%) (reels faux positifs IgG Architect®), 23 echantillons (39,6%) n’ont montre ni bande GRA8 ni bande p30 en recomLine® et leur fausse positivite reste donc inexpliquee (Abbott utilisant ces deux antigenes recombinants dans leur test). Conclusion : la fausse positivite IgG Architect® pour T. gondii semble etre due a une reactivite envers la proteine GRA8 pour la majorite des serums et GRA7 dans une moindre mesure. L’hypothese d’un contact passe avec des parasites genetiquement proches de T. gondii comme Hammondia hammondi ou Neospora caninum semble interessante et devrait etre approfondie.