Obstacle atypique lors d’un changement de cathéter d’hémodialyse

Resume Une patiente de 60 ans est suivie dans notre service pour insuffisance renale chronique d’origine vasculaire. La mise initiale en dialyse peritoneale s’est compliquee precocement d’une infection a Candida albicans et cette technique a du etre abandonnee. Nous lui avons donc pose un catheter jugulaire interne droit tunnelise (Medcomp 32 cm), devant le refus de la creation d’une fistule arterioveineuse par la patiente. Le cuff du catheter devenant de plus en plus mobile, il a ete decide de le remplacer par un autre catheter tunnelise (Quinton 40 cm). La presence d’un volumineux manchon fibrocalcaire a complique la manœuvre necessitant calme et agilite. La taille de cette calcification reste rare et reflete le risque majeur des calcifications chez les insuffisants renaux chroniques.