Apendicite e pneumonia por translocação bacteriana e Síndrome de Loeffler em paciente pré-escolar

Introducao: A dor abdominal e uma situacao frequente na infância e podem ser de tratamento clinico ou cirurgico, sendo que sua interpretacao rapida e correta e fundamental. Objetivo : Este relato visa demonstrar como o diagnostico e tratamento cirurgico precoce do abdome agudo bem como a correcao de comorbidades influem diretamente no prognostico do paciente. Metodologia: Analise do prontuario, bem como entrevista com a mae e exame da crianca em questao. Relato : L.C.L.P., 2 anos e 8 meses, feminina, natural e procedente de Ibiuna, trazida pelo SAMU de Ibiuna com queixa de dor abdominal difusa acompanhada de vomito e diarreia intercalada com periodos de constipacao e febre aferida de alta ha 2 semanas, evoluindo com vomitos apos as refeicoes, inapetencia e irritabilidade. Na entrada do CHS nao apresentava sinais de toxemia, exame abdominal inocente e exame do aparelho respiratorio com discretas alteracoes, entretanto, paciente apresentava clinica exuberante. TC abdome contrastada encontrou achados compativeis com apendicite aguda, colecao subcapsular hepatica e consolidacao pulmonar direita. Solicitado cirurgia de apendicectomia de urgencia, a qual evidenciou grau 4B, e terapeutica apropriada. Paciente evoluiu com progressao para desconforto respiratorio, edema e febre, ate que nos proximos dias evacuou larvas de ascaris, sendo diagnosticado ascaridiase. Apos conduta especifica, paciente evolui bem. Conclusao : Para o diagnostico de abdome agudo, a anamnese e exame fisico sao fundamentais. Contudo, em situacoes como no caso de criancas menores de 2 a 3 anos em que o diagnostico se torna mais complicado, sendo usualmente prolongado, como nesse caso em que paciente evoluiu com sinais de mau prognostico e apresentou complicacoes pouco frequentes.