Control de calidad sobre los parámetros de justificación clínica en las peticiones de resonancia magnética

Objetivo Estudiar el grado de cumplimiento por parte de los peticionarios clinicos, de los diferentes apartados en las solicitudes de resonancia magnetica (RM), especialmente la justificacion de la prueba y su grado de coincidencia con los resultados obtenidos. Material y metodos Revisamos 500 peticiones de RM elegidas al azar en un area de Madrid. Se valoro la cumplimentacion de: servicio que lo solicita, datos clinicos, datos de exploracion fisica, juicio clinico, datos radiologicos previos, si es o no estudio de extension y tipo de exploracion solicitada. Si la RM confirmaba la sospecha clinica se considero el resultado coincidente, en caso contrario se considero no coincidente y se valoro la presencia de hallazgos no sospechados. Resultados Las peticiones en las que se especificaban datos clinicos fueron el 82%, con datos de la exploracion del paciente el 23% y con un juicio clinico expresado en el volante el 59%. No constaban datos clinicos, datos de la exploracion ni juicio clinico en un 2,8% del total. El grado de coincidencia por servicios fue: 68,5% en neurocirugia, 63,1% en traumatologia, 43,1% en neurologia y 14,2% en otorrinolaringologia. Por exploraciones fue: 70,8% para la rodilla, 60,6% para la columna lumbar, 53,5% para la columna cervical y 50% para la RM cerebral. De las 182 RM cerebrales, 118 (64,8%) tenian juicio clinico y 77 (65,3%) fueron coincidentes. De las RM de columna lumbar, 42 (38,5%) tenian juicio clinico y 28 (66,7%) eran coincidentes. En 89 RM de rodilla 66 (74,2%) tenian juicio clinico y de estas, 45 (68,2%) eran coincidentes. En RM de columna cervical 19 (42,2%) tenian juicio clinico y 23 (53,5%) fueron coincidentes. Conclusion El mejor grado de coincidencia se encontro en los estudios de rodilla. Aunque el numero de solicitudes sin datos clinicos, datos de la exploracion y juicio clinico es relativamente bajo, es importante que concienciemos a nuestros medicos peticionarios para que este tipo de solicitudes desaparezca, ya que el rendimiento de la prueba aumentara.