Impacto de tres años de experiencia en tromboendarterectomía pulmonar

Resumen Objetivo Describir la experiencia clinica de una serie de casos de pacientes adultos con hipertension pulmonar tromboembolica cronica, llevados a tromboendarterectomia pulmonar. Metodos Estudio descriptivo, retrospectivo, de ocho pacientes adultos llevados a tromboendarterectomia pulmonar en la Fundacion Cardiovascular de Colombia, entre febrero de 2010 y abril de 2013. Resultados se evaluaron 5 mujeres y 3 hombres, con promedio de edad 45 ± 18 anos, datos basales promedio de SpO 2 92 ± 2%, PaO 2 /FiO 2 244 ± 82, PaCO 2 28,8 ± 3,4 mm Hg, presion pulmonar media 53 ± 11 mm Hg y resistencia vascular pulmonar (RVP) 999 ± 414 dyn/s/cm −5 . Al tercer dia postoperatorio un paciente necesito oxigenacion con membrana extracorporea (ECMO) venoarterial por 11 dias. A los 4 ± 1dias de tromboendarterectomia pulmonar, la RVP descendio 71 ± 21% respecto al valor basal (p = 0,002, IC 95%) y la presion pulmonar media disminuyo 32 ± 27 mm Hg (p = 0,001). La SpO 2 basal aumento 96 ± 3%. La sobrevida fue del 100% a los 24 meses de seguimiento, sin reingresos ni recurrencia de tromboembolia pulmonar. Conclusiones Los resultados institucionales fueron adecuados a corto y mediano plazo. En casos de edema por reperfusion la alternativa de ECMO como soporte vital extracorporeo es indispensable.