ПОВРЕЖДЕННОСТЬ ГЕНЕТИЧЕСКОГО АППАРАТА, ИНДУКЦИЯ АДАПТИВНОГО ОТВЕТА В ЛИМФОЦИТАХ КРОВИ ПРИ РАКЕ ПРЕДСТАТЕЛЬНОЙ ЖЕЛЕЗЫ. СВЯЗЬ С ЭФФЕКТИВНОСТЬЮ ЛУЧЕВОЙ ТЕРАПИИ ОПУХОЛЕЙ

У лимфоцитов крови больных раком предстательной железы (РПЖ) до и во время лучевого лечения изучали: поврежденность ДНК методом ДНК-комет (двунитевые разрывы ДНК – ДР ДНК); частоту клеток с микроядрами (МЯ) при использовании цитокинетического блока цитохалазином В; индукцию адаптивного ответа при дополнительном облучении ФГА стимулированных лимфоцитов в дозах 0.05 и 1.0 Гр через 24 и 48 ч после стимуляции. Изменения этих показателей сравнивали со степенью снижения уровня простатспецифического антигена (ПСА), что является адекватным критерием эффективности лечения. Обнаружено, что в лимфоцитах онкологических больных повышен выход ДР разрывов ДНК и частота клеток с МЯ. При проведении лучевой терапии (в течение 3 мес) уровень ДР ДНК и частота клеток с МЯ возрастают. Степень и направленность изменения этих показателей совпадают. Были обнаружены достоверные корреляционные зависимости между степенью увеличения выхода ДР ДНК и частоты клеток с МЯ во время лечения и степенью снижения уровня ПСА. Показано, что чем выше исходная частота лимфоцитов с МЯ (до лечения), тем хуже эффективность лечения. Эти результаты могут иметь большое значение для определения прогноза эффективности лечения. Исследование способности лимфоцитов к индукции адаптивного ответа показало, что у больных с выраженным адаптивным ответом до лечения отмечается менее значительное снижение уровня ПСА во время лечения (в среднем до 3.5–3.6 нг/мл); при отсутствии адаптивного ответа или индукции повышенной радиочувствительности уровень ПСА в большинстве случаев снижается весьма существенно (в среднем до 0.07 нг/мл). Можно полагать, что прогноз эффективности лечения больных РПЖ с адаптивным ответом будет хуже.