1—α（OH）D3治疗肾性骨病中肿瘤坏死因子的变化

在引发慢性肾功能衰竭骨病(以下简称肾性骨病)的诸多因素中，1，25(OH)2D3和肿瘤坏死因子α(TNF-α)占有非常重要的位置，但二者在该病发生中的作用以及治疗中的变化如何，目前报道尚不多。 研究对象 1.12例慢性肾功能衰竭住院患者，其中男8例，女4例，平均年龄58.2±6.4岁，经生化检查(Cr、血BGP、血Ca、P、AKP、PTH、尿HOP)、X线检查(腰椎、颅骨)、双光骨密度测定确诊为肾性骨病(观察组)。确诊后开始应用1-α(OH)D3治疗。给药方法为0.25μg 2次/d，口服。同时应用降压、纠正代谢性酸中毒等治疗，均未采用血液透析治疗。于治疗前、治疗后2周及治疗后4周分别抽血检测血TNF-α浓度及Cr，同时选择12例健康志愿者作为正常对照组，其中男7例，女5例，平均年龄57.4±7.2岁，与观察组比较年龄、性别无显著性差异(P＞0.05)。 2.检测方法：采用ELISA方法检测观察组治疗前、治疗后2周、4周及对照组血TNF-α浓度。药盒由北京邦定生物医学公司提供。 结 果 1.观察组治疗前血TNF-α浓度为96.83±20.76pg/ml，对照组为57.3±11.8pg/ml，二组比较P＜0.01，有显著性差异。 2.观察组服用1-α(OH)D3治疗2周及4周后血TNF-α浓度分别为65.58±10.27及54.16±6.09pg/ml，较治疗前明显降低，P＜0.01，有显著性差异。 3.观察组治疗前、治疗2周及4周后血肌酐浓度分别为608.8±40.5、612.4±50.2及609.6±42.2μmol/L，治疗前、后无明显变化，P＞0.05，无显著性差异。