Apport d’un nouveau score visuel en TEP/TDM au 18Fluorodeoxyglucose (18FDG) lors des récidives ganglionnaires de cancer ORL après traitement initial

Resume Le curage cervical realise lors des recidives ganglionnaires de cancers ORL apres radiotherapie initiale presente une importante morbidite. La TEP/TDM 18 FDG semble interessante dans cette indication, mais merite une standardisation des interpretations. Notre objectif etait d’elaborer une methode d’interpretation des TEP 18 FDG realisees dans les suspicions de recidive loco-regionale des cancers ORL. Vingt-sept patients suivis pour cancer ORL traites initialement par radiotherapie ± chimiotherapie, suspects de recidive ganglionnaire, ont ete inclus retrospectivement. Une TEP 18 FDG a ete realisee avant curage ganglionnaire et obtention d’une preuve histologique. Les compte rendus initiaux, une echelle visuelle binaire, une echelle visuelle 5 grades « Deauville like » et des index semi-quantitatifs ont ete analyses par 2 relecteurs independants. Dix-neuf patients (70 %) etaient en recidive ganglionnaire sur l’histologie. L’analyse des compte rendus TEP retrouvait 6 faux positifs (FP), 2 vrais negatifs (VN) et 19 vrais positifs (VP) soit des sensibilite (se), specificite (sp), valeurs predictives positives (VPP) et negatives (VPN) respectives de 100 %, 25 %, 76 % et 100 %. L’echelle binaire a reclasse 1/6 FP. Avec l’echelle « Deauville like », 4/6 FP ont ete reclasses par le premier relecteur ( p p 18 FDG lors des suspicions de recidive ganglionnaire de cancer ORL.