Bloc auriculo-ventriculaire complet au cours d'une épilepsie temporale : À propos d'un cas

Les auteurs rapportent l'observation d'une jeune patiente de 37 ans, sans antecedents medicaux notables, hospitalisee pour un bilan de syncopes inexpliquees. parfois associees a des crises convulsives generalisees. Au terme du bilan cardiovasculaire non invasif standard, le mecanisme des syncopes n'a pu etre demontre. Seul le test d'inclinaison a permis d'induire une presyncope ne reproduisant pas la symptomatologie clinique. En raison de cette discordance entre symptomes induits et spontanes, un avis neurologique a ete sollicite. Lors de l'electroencephalogramme est survenu un bloc auriculo-ventriculaire complet syncopal precede par des hallucinations auditives reproduisant a l'identique les symptomes cliniques. L'analyse de la sequence des evenements a permis de noter la posteriorite du trouble conductif par rapport au debut de la crise d'epilepsie, permettant de porter le diagnostic de bloc auriculo-ventriculaire complet syncopal compliquant une epilepsie temporale cryptogenique et d'envisager un traitement specifique. Cette observation confirme l'importance d'une collaboration etroite entre cardiologues et neurologues dans la prise en charge des syncopes inexpliquees.