Complémentarité des systèmes de production et de régulation : une mise en évidence par la télémédecine [Complementarity between Régulation Systems and Production Systems: the Case of Telemedicine]

La telemedecine est une pratique medicale realisee a distance au moyen de technologies de l’information et de la communication. Cet article propose un cadre analytique qui permet de discuter la facon dont cette forme de soins emergente s’insere dans le systeme de sante et en modifie la regulation. Dans une premiere partie, nous caracterisons le systeme de sante. Pour cela, nous developpons un cadre permettant de rendre compte des articulations entre les differents systemes qui composent le systeme de la sante. Dans une seconde partie, nous caracterisons la maniere dont le systeme de telemedecine s’insere en leur sein. Nous pointons, dans une derniere partie, le fait que la regulation du systeme de sante repose sur la complementarite productive entre deux sous-systemes constitutifs du systeme de sante : le systeme du soin et celui du care. La performance du systeme de sante tient alors a un transfert de la production d’un systeme vers l’autre, transfert qui est rendu possible par une reconfiguration des places occupees par les ordres economique, politique et domestique dans le systeme.