Insulinorésistance et anomalies métaboliques des adultes obèses

Objectif L’objectif de cette etude est d’etudier la relation entre l’hyperinsulinisme, l’insulinoresistance et les anomalies metaboliques des adultes obeses. Methodes Un echantillon de 134 adultes obeses ont ete inclut, a leur premiere consultation a l’unite de recherche sur l’obesite humaine, dans cette etude transversale. Les renseignements cliniques ont ete recueillies en se basant sur l’anamnese, l’examen clinique et un bilan biologique fait apres 12 heures de jeun. Une hyperinsulinemie a ete retenue si l’insulinemie a jeun > 90e percentile. L’insulinoresistance a ete definie par un indice de Homa > 90e percentile. Resultats L’âge moyen des patients etait de 46,9 ans ± 14,2 avec un sex-ratio de 0,2. L’indice de masse corporelle moyen etait de 40,5 ± 7,4 kg/m2. La moyenne de l’insulinemie etait de 23,66 ± 20,50m UI/L. Un hyperinsulinisme a ete observe dans 24,2 % des cas. Il etait negativement et significativement associe aux taux du cholesterol total (p = 0,05) et du HDL-cholesterol (p = 0,033). L’indice de HOMA etait en moyenne 7,08 ± 8,21. Une insulinoresistance a ete observee chez 20 % des patients. Elle etait positivement et significativement associee a la glycemie a jeun (p = 0,001), a la triglyceridemie ((p = 0,008) et negativement associee au taux de HDL-cholesterol (p = 0,03). En revanche, nous n’avons pas note d’association ni avec le taux du cholesterol total ni avec le LDL-cholesterol. Conclusion Ces resultats soulignent l’imperatif d’intensifier la prise en charge des patients obeses afin d’obtenir une reduction ponderale significative permettant de reduire l’inslinoresistance, et d’ameliorer le profil metabolique de ces patients.