Анализ соотношения коллагена I и III типов в коже и апоневрозе у больных с вентральными грыжами

Актуальность Нарушение ремоделирования соединительной ткани после операции у пациентов с грыжами живота, явля- ется одной из важнейших проблем современной герниологии. Основной причиной таких нарушений, считается патология соединительной ткани, что неотделимо от изменений коллагенового обмена в зоне образования послеоперационного рубца. Цель исследования Изучить соотношение коллагена I и III типов соединительной ткани в коже и апоневрозе у больных с вентральными грыжами и у пациентов с другой хирургической патологией. Материалы и методы С использованием поляризационной микроскопии проведен сравнительный анализ структур соеди- нительной ткани в коже и апоневрозе у 95 пациентов, позволяющий выявить достоверно более низкое соотношение кол- лагена I и III типов у пациентов с вентральными грыжами. Все больные разделены на 2 группы: 46 пациентов с вентраль- ными грыжами и 49 с другой хирургической патологией. Результаты и их обсуждение У больных с наличием грыж отмечается достоверное более низкое соотношение типов коллагена (p≤0,001) как в препарате кожи, так и апоневроза, в сравнении с больными без грыж. Определена сильная прямая корреляционная зависимость между коллагеновым соотношением соединительной ткани кожи и апоневроза, позволяющая прогнозировать возможность образование вентральных грыж при исследовании структуры кожи. Выводы 1) У больных с вентральными грыжами отмечается достоверное (p≤0,001) более низкое соотношение типов коллагена в коже и апоневрозе. 2) Коллагеновый состав соединительной ткани кожи и апоневроза находятся в сильной прямой корреляционной зависимости (r=0,72), что дает возможность судить об изменениях в структуре апоневроза по показателям соотношения коллагенов в коже. 3) Использование метода поляризационной микроскопии для определения со- отношения коллагена I и III типов в препаратах кожи и апоневроза имеет высокую информативность в прогнозировании вентральных грыж