Relationship between tumor necrosis fator-α and insulin resistanc in fatty liver

目的 探讨脂肪肝患者血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平变化及其与胰岛素抵抗之间的关系.方法用双抗体夹心ELISA法测定57例脂肪肝患者(其中肥胖组32例,非肥胖组25例)及40例正常对照组患者血清TNF-α水平,同时测定体重指数(BMI)、空腹血糖(FPG)、空腹胰岛素(FINS)、血脂,采用稳态模式(HOMA)评价胰岛素抵抗.结果①脂肪肝患者TNF-α、BMI、FPG、FINS、HOMA、胆固醇(TC)、甘油三脂(TG)、低密度脂蛋白(LDL-C)均高于对照组(P＜0.01,P＜0.05),高密度脂蛋白(HDL-C)低于对照组(P＜0.05).②肥胖、非肥胖组脂肪肝TNF-α、FPG、FINS、HOMA、TC、TG、LDL-C均高于对照组(P＜0.01,P＜0.05);肥胖组TNF-α、BMI、FINS、HOMA、TG水平明显高于非肥胖组(P＜0.01,P＜0.05);③脂肪肝患者TNF-α与HOMA、BMI、FPG、FINS、TG呈正相关,多元线性回归分析显示,TNF-α、FPG、TG是脂肪肝患者胰岛素抵抗的主要相关因素.结论脂肪肝患者无论是否肥胖都存在胰岛素抵抗、血清TNF-α水平升高,且TNF-α在胰岛素抵抗的发病环节中起着重要的作用。