Colonoscopía por tomografía computada: sensibilidad de la evaluación 2D/4D versus endoscopía virtual: correlación con colonoscopía convencional

El cancer colorrectal es la segunda causa de muerte por tumores malignos. La mayoria de las lesiones malignas del colon derivan de adenomas preexistentes. En individuos mayores de 50 anos, la prevalencia de polipos y cancer aumenta. Es por ello que el screening se recomienda especialmente para pacientes con riesgo. Recientemente ha aparecido una nueva modalidad diagnostica denominada "Colonoscopia Virtual" (CV). Este metodo consiste en diferentes formas de evaluacion y reprocesado. El objetivo del siguiente trabajo fue comparar la exactitud diagnostica de la forma bidimensional 2D (2D CTC) y la endoscopia virtual (CV), comparandolas con la Colonoscopia convencional (CC) en forma individual. A su vez determinar si existe modificacion de la S y E combinando ambas formas de evaluacion. Se evaluaron 90 pacientes (47 mujeres y 43 hombres). Los estudios fueron realizados con un tomografo helicoidal. Las imagenes fueron adquiridas en posicion supina y prona. A todos los pacientes se les realizo CC 10 horas antes que la CV. Las lesiones fueron divididas en tres grupos: 1) 9 mm. A su vez se formaron 3 subgrupos: a) hallazgos 2 dimensiones (2D); b) hallazgos por CV; c) hallazgos en ambas modalidades. La CC identifico 92 lesiones y la CV 101. Hubo 9 falsos positivos en todos los grupos. El analisis estadistico mostro alta S y E en ambas formas de evaluacion (2D y EV). La evaluacion conjunta no modifico en forma significativa la E, pero la S alcanzo un 100 por ciento por anular la tasa de falsos negativos