Efecto de los factores de riesgo cardiovascular sobre la morbimortalidad a largo plazo después de un infarto agudo de miocardio

Introduccion y objetivos El control de los factores de riesgo cardiovascular despues de un infarto de miocardio no es apropiado. El objetivo es estudiar su efecto sobre la morbimortalidad a largo plazo en pacientes con infarto de miocardio. Metodos Se realizo el seguimiento a 655 pacientes que sobrevivieron a la fase aguda de un infarto de miocardio (registro IBERICA Albacete) mediante la revision de los centros sanitarios de la provincia y el boletin regional de defunciones, ademas de realizar una entrevista semiestructurada. El analisis estadistico fue descriptivo y comparativo, bivariable y multivariable. Resultados La mediana de seguimiento fue de 5,5 anos. Al finalizar, el 74% presentaba hipertension arterial o hipercolesterolemia, el 39% diabetes mellitus, el 36% obesidad, el 13% tabaquismo y el 1% alcoholismo. El 48% presento algun evento cardiovascular. La hipercolesterolemia no controlada fue el factor implicado en la aparicion de angina ( odds ratio [OR] = 2,4; intervalo de confianza [IC] del 95%, 1,1-5,1) y la diabetes no controlada, en la aparicion de reinfarto (OR = 3,5; IC del 95%, 1,6-7,6) e ictus (OR = 10,6; IC del 95%, 3,6-31,2). Ademas, ambos se presentaron de forma mas temprana en pacientes diabeticos no controlados. Fallecieron 115 pacientes (18%) y la etiologia fue cardiovascular en mas del 50%. La hipertension arterial y la diabetes no controladas fueron los factores con un mayor riesgo de muerte y de experimentarla mas tempranamente; mientras que la hipercolesterolemia controlada se comporto como un factor protector. Conclusiones La prevalencia de los factores de riesgo en pacientes con infarto de miocardio es alta y su control esta relacionado tanto con la presencia de eventos cardiovasculares como con la letalidad a largo plazo.