Prevalencia y factores de riesgo del síndrome pseudoexfoliativo en una población institucionalizada en Navarra

espanolObjetivo: Estimar la prevalencia del sindrome pseudoexfoliativo (PSX) en una poblacion geriatrica institucionalizada en Navarra. Conocer los factores de riesgo de desarrollar esta enfermedad. Material y metodos: Fueron estudiadas 268 personas de una residencia geriatrica, con una edad media de 81 anos. Se investigo la presencia de material PSX en el segmento anterior mediante biomicroscopia bajo midriasis farmacologica. Se analizo su asociacion con 13 factores oculares y 14 sistemicos. Resultados: El 10,1% (27) de las personas presentaba pseudoexfoliacion, en 19 casos unilateral y en 8 bilateral. La frecuencia detectada entre los nacidos en Navarra fue del 7,9% frente al 21,2% de los no navarros (p=0,02), aunque dejo de ser significativa en el analisis logistico multivariante. La PSX fue 3,5 veces mas frecuente entre los pacientes con insuficiencia cardiaca (p=0,01). Se asocio con el tratamiento anti-glaucomatoso, que aumentaba el riesgo por 3,2 veces (p=0,02), y con la atrofia geografica macular asociada a la edad que multiplicaba su frecuencia por 2,6 veces (p=0,03), ambas incluso tras estratificar por edad. No se asocio la PSX con otros factores sistemicos (HTA, diabetes mellitus, etc.) y oculares (gerontoxon, catarata, etc.). Conclusiones: La prevalencia del sindrome PSX en una poblacion institucionalizada en Navarra parece ser inferior a otras zonas de Espana. La relacion con la insuficiencia cardiaca y la atrofia geografica macular sugiere un posible componente vascular. Se confirma su asociacion epidemiologica con la medicacion antiglaucomatosa. EnglishPurpose: To establish the prevalence of pseudoexfoliation syndrome (PSX) in an institutionalized geriatric population in Navarra. To study the risk factors for the development of this disease. Material and methods: 268 nursing home residents were studied, with a mean age of 81 years. The presence of PSX material in the anterior segment was best appreciated by slit lamp after pupillary dilation. We assessed its association with 13 ocular factors and 14 systemic factors. Results: We found 10.1% (27) of subjects with PSX, 19 cases were unilateral and 8 bilateral. The frequency detected in subjects from Navarra was 7.9% versus 21.2% in subjects from other regions (p=0.02), although the significance was lost after multivariant logistic regression. The PSX was 3.5 times more frequent in patients suffering heart failure (p=0.01). The PSX was associated with anti-glaucomatous treatment, which multiplies the risk by 3.2 times (p=0.02); patients affected with age-related geographic macular atrophy had a 2.6 fold increased frequency (p=0.03), both after adjusting for age remained significant. We did not find any association between the PSX and other systemic factors (systemic hypertension and diabetes mellitus) or ocular factors (senile arc and cataract). Conclusions: The prevalence of PSX syndrome seems to be lower in an institutionalized population in Navarra than in other Spanish regions. The correlation with heart failure and age-related geographic macular atrophy suggests the possibility of a vascular role. The epidemiological association with increased IOP is confirmed.