¿Es la obesidad un factor de riesgo de complicaciones, ingresos y suspensiones quirúrgicas en cirugía mayor ambulatoria?

Resumen Objetivo Registrar la incidencia de complicaciones postoperatorias, ingresos inesperados y suspensiones quirurgicas en pacientes intervenidos en una Unidad de Cirugia mayor ambulatoria estableciendo su relacion con los indices de masa corporal (IMC) de los mismos. Material y metodos Se realizo un trabajo observacional descriptivo prospectivo en la Unidad de Cirugia mayor ambulatoria del Hospital Universitario Virgen del Rocio en Sevilla. Se incluyo a todos los pacientes adultos ASA I o II propuestos para intervencion quirurgica en regimen de cirugia mayor ambulatoria que precisaban anestesia general o locorregional, con o sin sedacion. Se selecciono a 1.088 pacientes que se clasificaron segun su IMC en 4 grupos: no obesidad (IMC  i (IMC 30-34,9), obesidad tipo ii (IMC 35-39,9) y obesidad tipo iii morbida (IMC 40-49,9). se analizaron las complicaciones en las 48 h posteriores a la intervencion, los ingresos inesperados y las suspensiones quirurgicas en cada grupo de estudio. Resultados El grupo obesidad tipo ii (IMC 35-39,9) registro la mayor incidencia de complicaciones postoperatorias (7,69%), ingresos (7,69%) y suspensiones quirurgicas (4,87%), duplicando en el mejor de los casos el registro de estos eventos en el resto de grupos, aunque no se encontro asociacion estadisticamente significativa entre la incidencia de estas variables y el grupo de estudio. El tipo de eventos registrados fue similar en todos los grupos de estudio. Conclusiones Grados de obesidad moderados y severos podrian estar asociados a un aumento de la incidencia de complicaciones postoperatorias, especialmente dolor y nauseas y/o vomitos postoperatorios, ingresos inesperados y suspensiones en los programas de cirugia mayor ambulatoria. Una adecuada seleccion y preparacion preoperatoria por parte de profesionales especializados en programas de cirugia mayor ambulatoria y estrategias encaminadas a la prevencion y el control de las complicaciones mas prevalentes en este colectivo son las claves para la integracion de pacientes con IMC altos en las unidades de cirugia mayor ambulatoria.