Factores predictores de la conducta fumadora en alumnos de enseñanza secundaria

Introduccion Se han descrito multiples factores como responsables de la iniciacion al consumo de tabaco durante la edad escolar, pero aun no se conoce bien que determinantes cognitivos se comportan como factores predictores del consumo de tabaco. Sujetos y metodos Se ha realizado un estudio prospectivo, longitudinal, de 3 anos de duracion, en dos institutos de educacion secundaria rurales de Castilla y Leon. Han participado 417 alumnos de 12 a 17 anos. Se ha utilizado el cuestionario ESFA, que incluye escalas sobre actitudes y creencias, influencias sociales, autoeficacia, intencion de fumar en el futuro y conducta fumadora. Resultados Son fumadores el 36,7% de los alumnos (el 38,6% de las alumnas y el 34,4% de los alumnos). La edad media de inicio al consumo es de 12 anos (11,83-12,15). En el analisis inicial existe una clara relacion entre determinantes cognitivos y conducta fumadora. A los 3 anos pierden valor pre-dictivo la presion de la publicidad y de los allegados. El analisis multivariante muestra que los determinantes del consumo de tabaco son ademas de la edad (odds ratio [OR] = 3,85; intervalo de confianza del 95% [IC 95%]: 1,27-11,64), tener una actitud favorable a fumar (OR = 4,47; IC 95 %: 2,15-9,32) y la conducta percibida entre iguales (OR = 5,05; IC 95%: 2,50-10,19). Conclusiones Los determinantes que demuestran una clara relacion con la conducta fumadora son la edad, la actitud de los alumnos favorable a fumar y la conducta percibida de los amigos fumadores. Los programas de prevencion de tabaquismo deberan tener en cuenta estos factores al disenar sus actividades.