HIV/AIDS患者外周血CD4~＋T细胞亚群及中性粒细胞CD64的变化及临床意义

目的探讨HIV/AIDS患者外周血中CD4＋T细胞亚群及中性粒细胞CD64的变化及临床意义。方法筛选2014年5月至9月河南中医学院第一附属医院艾滋病临床研究中心收治的47例HIV/AIDS患者,根据CD4＋T淋巴细胞数将其分为A组（CD4≤350 cell/μl）23人,B组（CD4〉350 cell/μl）24人,同期选取健康对照组20人。用流式细胞仪（FCM）检测3组人员外周血中CD4＋T细胞亚群（Th1、Th2、Th17、Treg）及中性粒细胞表面CD64表达水平,用SPSS17.0软件分析数据。所有数据用中位数表示,2组间比较采用Mann-Whitney检验,相关性分析采用Spearman秩相关。结果 A组和健康对照组Th1细胞（CD4＋IFN-γ＋）百分比均高于B组（P=0.040,P=0.028）;A组Th2细胞（CD4＋IL4＋）百分比高于B组（P=0.015）;A和B组Treg细胞（CD4＋CD25＋FOXP3＋）百分比均高于健康对照组（P均〈0.05）,A组Treg细胞高于B组（P=0.001）;Th17细胞以及中性粒细胞表面CD64的表达量3组比较差异无统计学意义;Treg细胞与CD4＋T细胞呈负相关（r=-0.734,P=0.000）,Treg细胞与Th1/Th2比值呈负相关（r=-0.300,P=0.015）。结论 HIV/AIDS患者CD4＋T细胞亚群之间的平衡失调,调节性T细胞处于优势状态,CD4＋T细胞亚群变化可作为HIV/AIDS患者疾病进展的动态监测指标。CD64是机体急性炎症感染的一个重要参考指标,但在HIV/AIDS患者中变化不明显。