Évaluation médicoéconomique préliminaire incluant la qualité de vie de la prise en charge multidisciplinaire de cas incidents de polyarthrite rhumatoïde vus en milieu hospitalier

Resume Objectifs. La prise en charge globale des malades atteints de polyarthrite rhumatoide a fait l’objet d’une evaluation medicoeconomique prospective descriptive (incluant la qualite de vie) sur une duree de six mois portant sur 20 cas incidents. Patients et methodes. Les patients ont beneficie d’une prise en charge multidisciplinaire lors d’un sejour en hospitalisation classique et ont ete revus a trois et a six mois en hospitalisation de jour. Les parametres etudies ont ete : la qualite de vie par un indice generique (indicateur de sante perceptuelle de Nottingham ou, ISPN) et deux indices specifiques (HAQ, Emir court), la douleur, l’appreciation de la maladie par le malade et le medecin, le nombre d’articulations douloureuses et gonflees, la vitesse de sedimentation et la proteine C reactive. Les couts des examens biologiques, radiologiques et autres explorations, des consultations medicales (rhumatologique et autres), du traitement de fond et de sa surveillance, de l’activite du personnel infirmier et de reeducation (kinesitherapeutes et ergotherapeutes) ont ete evalues. Resultats. L’ensemble des patients a ete significativement ameliore a trois mois par la prise en charge therapeutique et reeducative. Cet effet se maintient a six mois. Une evolution favorable a ete objectivee pour la qualite de vie sauf pour l’isolement social de l’ISPN et sur l'aspect psychologique et les activites sociales et professionnelles de l’Emir court. Le cout sur six mois de suivi a ete de 22 454 ± 5 774 FF (3 429 ± 880 euros). Le cout des examens biologiques (39 %) occupe la premiere place, suivi par le cout des consultations rhumatologiques (16 %). Les autres couts representent 7,6 a 9,2 %. Conclusion. Cette etude prospective medicoeconomique constitue une premiere approche. Des etudes comparatives sont necessaires.