Aspects cliniques des cancers bronchopulmonaires primitifs au service d’oncologie du CHUA-HUJRA Antananarivo

Le retard de diagnostic des cancers broncho-pulmonaires est l'une des sources du retard de leur prise en charge dans les pays en  developpement. A notre connaissance, l'aspect clinique des cancers broncho-pulmonaires au Centre Hospitalier Universitaire d'Antananarivo-Hopital Universitaire Joseph Ravoahangy Andrianavalona (CHUA-HUJRA) n'a jamais ete etudie. L'objectif etait de decrire les aspects cliniques des cancers bronchopulmonaires primitifs dans le plus grand centre de cancerologie de Madagascar. C'est une etude retrospective et descriptive des patients atteints de cancers broncho-pulmonaires primitifs vus au service d'oncologie du CHUA-HUJRA du 1er janvier 2008 au 31 decembre 2013. Nous avons recense 101 patients (80 hommes et 21 femmes). Les circonstances de decouverte sont principalement la toux chronique (n=29), la dyspnee (n=16) et l'association d'une hemoptysie a la toux chronique (n=12). Soixante et onze patients avaient un index de performans status ? a 2 au moment du diagnostic. On a retrouve des bacilles de Koch actives dans le crachat de deux patients. Le delai moyen entre l'apparition des premiers signes et la premiere consultation etait de 11 mois. Le delai moyen entre la premiere consultation et le diagnostic anatomopathologique etait de 3 mois. Le cancer broncho-pulmonaire peut avoir des manifestations cliniques non specifiques parfois trompeuses qui peuvent retarder leur prise en charge. De ce fait, il doit etre recherche devant tout signe respiratoire persistant. Par ailleurs, le delai de prise en charge pre-hospitaliere et hospitaliere de ces cancers doit etre ameliore. Pan African Medical Journal 2015; 22