A Case of Severe Pulmonary Thromboembolism after Laparotomy with Cast Immobilization of Lower Extremity

症例は67歳，女性．入院15日前に右足関節外顆骨折を受傷し，下肢ギプス包帯固定をされていた．盲腸癌に対する手術目的にて当院外科に入院，回盲部切除術を施行した．その際の静脈血栓塞栓症（VTE）予防処置として，左下肢のみに間欠的空気圧迫を行った．術後2日目の離床後初回歩行時に呼吸苦が出現し，心肺停止状態となった．心肺蘇生を行いPCPS導入の上行った肺血管造影で左右肺動脈の閉塞を認め，急性肺血栓塞栓症（APTE）と診断し，カテーテルによる血栓除去を行った．術後5日目にPCPS離脱，後遺症をきたすことなく回復した．下肢ギプス固定された患者は周術期にVTE発生のリスクが高いことを十分認識し，適切な治療や予防策を行う必要がある．