ESTESIONEUROBLASTOMA: ABORDAGEM ENDOSCÓPICA EM UM PACIENTE KADISH C

Introducao: Esthesioneuroblastoma (EBN) e uma neoplasia maligna rara do epitelio olfativo. Devido a sua raridade, ha varias controversias quanto ao seu tratamento, sendo os avancos endoscopicos uma nova opcao terapeutica. Objetivo: descrever o caso de um jovem masculino diagnosticado com EBN, a dificuldade diagnostica e opcoes terapeuticas. Relato de Caso: masculino, 21 anos, apresentava ha 2 meses dificuldade respiratoria e hiposmia apos ser submetido a cauterizacao de veia nasal devido a epistaxe recorrente. Ao exame foi confirmado massa nasal obstruindo narina esquerda. Ressonância magnetica de face demostrou massa em septo nasal infiltrando orofaringe, palato, placa cribiforme e lâmina orbital do osso etmoide. Realizada embolizacao endovascular seguida de excisao cirurgica endoscopica transesfenoidal. Anatomopatologia e imunohistoquimica confirmaram o diagnostico de EBN. RNM posoperatoria demostrou lesao residual. Realizada craniotomia aberta em associacao com radio e quimioterapia. Conclusao: EBN e um tumor maligno incomum da cavidade nasal superior. Por isso, nao ha consenso em relacao a melhor abordagem cirurgica de tratamento. Resseccao endoscopica transesfenoidal deve ser reservada apenas para estagios iniciais e seu uso em doenca avancada ainda nao foi profundamente estudado.