Appréciation de la sévérité de l'affection des patients admis en réanimation par la mesure de la CRP

INTRODUCTION: la CRP est produite en grande quantite dans les processus inflammatoires aigus et chroniques. L'hypothese de ce travail est que la CRP permet, a faible cout, d'apprecier la severite des patients admis en reanimation. METHODES : la valeur journaliere du taux serique de CRP a ete correlee aux scores APACHE II a l'admission et SOFA pris quotidiennement durant le sejour en reanimation. La population etudiee etait constituee de 100 patients admis en reanimation aux cliniques universitaires de Bruxelles. RESULTATS : les patients septiques avaient un taux de CRP plus eleve compare aux non septiques. Les patients ayant une CRP elevee avaient les scores APACHE (26 ± 6 vs 20 ± 9, p < 0,05), SOFA a l'admission (8 ± 4 vs 4 ± 3, p < 0.05), SOFA maximum plus eleves (9 ± 4 vs 7 ± 3 et 9 ± 4 vs 7 ± 3, p < 0.05) et un sejour en reanimation plus long. Les patients ayant un plus grand nombre d'organes defaillants ont la CRP la plus elevee (365 mg/L vs 80 mg/L, 205 mg/L vs 60 mg/L, 110 mg/L vs 60 mg/L, 150 mg/L vs 60 mg/L). CONCLUSION : chez les patients presentant un taux serique de CRP eleve, les scores de gravite (APACHE et SOFA), le pourcentage de patients presentant une infection et la duree du sejour en reanimation sont plus eleves.