Litoplastia coronaria en lesiones calcificadas: registro multicéntrico de la práctica clínica

Resumen Introduccion y objetivos La litoplastia coronaria (LC) es una tecnica con balon que se utiliza para tratar lesiones calcificadas graves. Este estudio describe la experiencia inicial del tratamiento de lesiones calcificadas con LC en una poblacion no seleccionada y de alto riesgo. Metodos Registro prospectivo, multicentrico, que incluyo consecutivamente todos los casos con lesiones coronarias calcificadas que se trataron con LC entre agosto de 2018 y agosto de 2019. Los criterios de exclusion fueron lesiones localizadas en vaso pequeno ( Resultados Este registro incluyo a 57 pacientes (66 lesiones). Una poblacion de edad avanzada (72,6 ± 9,4 anos) con alta proporcion de pacientes diabeticos (56%), enfermedad renal cronica (35%) y enfermedad multivaso (84%). Todas las lesiones eran de tipo B/ C . Se predilataron mas del 75% de las lesiones con balones semidistensibles/no distensibles o cutting-balloon. Se utilizo rotablacion antes de la litoplastia en 5 lesiones (7,6%). En promedio, la LC necesito 1,17 balones de litoplastia y una media de 60 pulsos. El exito de la LC se logro en el 98%. En el 13% de los casos, el balon de litoplastia se rompio durante el procedimiento. Hubo pocas complicaciones durante el procedimiento: 2 casos de diseccion significativa (ninguna relacionada con ruptura del balon de litoplastia), que se trataron con exito mediante implante de stent farmacoactivo; 1 paciente presento trombosis del stent 2 dias despues de someterse con exito a la revascularizacion de la lesion objetivo. Conclusiones Este es un registro multicentrico de la practica clinica que respalda la factibilidad, la seguridad y la eficacia a corto plazo de la intervencion coronaria percutanea para lesiones coronarias calcificadas utilizando la LC con resultados prometedores en una poblacion no seleccionada y de alto riesgo.