O uso do alisquireno como opção terapêutica na nefropatia por IgA: Uma revisão da literatura

A nefropatia por IgA (NIgA), tambem conhecida como Doenca de Berger, e a glomerulonefrite primaria mais comum em todo o mundo, representando cerca de 45,3% dos casos de todas glomerulonefrites primarias. Entre os pacientes com NIgA, acredita-se que 20-40% alcancara doenca renal terminal em menos de 20 anos apos ter o diagnostico confirmado por biopsia renal. Apesar disso, o acervo de informacoes a respeito de linhas terapeuticas ainda e insuficiente. O presente trabalho trata-se de uma revisao bibliografica sobre a resposta terapeutica ao alisquireno em portadores de NIgA. A referida droga atua como um inibidor direto da renina que tem sido cada vez mais utilizados para o tratamento da nefropatia diabetica e hipertensao, porem, a sua eficacia em outras doencas renais, como a NIgA, continua a ser explorada. A busca dos artigos foi feita utilizando as bases de dados PUBMED e Google Academico, publicados no periodo de 2002 a 2015, usando as palavras-chaves: IgA nephropathy, Aliskiren, IgA, nefropatia por IgA e doenca de Berger. Foram selecionados 15 (quinze) artigos que se relacionavam diretamente a NIgA com a resposta terapeutica ao Alisquireno. Com base nos estudos analisados, notou-se que tal medicamento foi capaz de reduzir a proteinuria residual em pacientes portadores de NIgA que ja usavam IECA/BRA. Em relacao a hipercalemia os dados obtidos foram conflitantes, sendo que em alguns estudos houveram hipercalemia transitoria e em outros ausencia desse disturbio. Assim, pudemos concluir que apesar da evolucao do conhecimento a respeito da terapeutica, muitos questionamentos ainda estao presentes, principalmente por se tratar de uma doenca com evolucao progressiva, inumeras variaveis e etiologia ainda desconhecida – sendo sugerido que os fatores ambientais atuam sobre uma susceptibilidade genetica – mesmo assim, nos resultados obtidos por essa opcao terapeutica pareceram haver maiores evidencias beneficas que riscos, alem de ter se notado a importância de considera-lo visto que nao existem muitos outros tratamento eficazes, contudo nao exclui-se a necessidade de que mais estudos sejam realizados a fim de avaliar melhor o potencial renoprotetor a longo prazo do alisquireno.