Zur Antibiotikaresistenz von anaeroben Bakterien

Orientierende Daten uber die allgemeine Resistenzsituation bei anaeroben Bakterien werden benotigt, da Einzeltestungen wegen der langen Generationszeit anaerober Keime und wegen methodischer Schwierigkeiten kaum therapiegerecht erstellt werden konnen. Nach MHK-Bestimmungen gelten beiClostridium perfringens Penicillin G und die Tetracycline als Mittel der Wahl; auch neuere Cephalosporine sind gut aktiv. Bei anderen Clostridienspezies mus jedoch mit Resistenzen gerechnet werden. Beta-Laktam-Antibiotika zeigen gute Aktivitaten gegenPeptococcaceae, zu beachten ist aber die Entwicklung einer Clindamycin-Resistenz. Die guteIn-vitro-Wirksamkeit von Tetracyclinen, Clindamycin und Erythromycin gegenuberPropionibacterium acnes hat sich in der Praxis bei der systemischen und lokalen Therapie der Acne vulgaris bestatigt. Im Gegensatz zu den grampositiven Anaerobiern sind gegen die gramnegativen Stabchen derBacteroides-Gruppe nur wenige Penicillin- und Cephalosporin-Derivate ausreichend aktiv. Bei den neueren Tetracyclinen, bei Nitroimidazolderivaten und bei Lincomycinen kommen vereinzelte Resistenzen vor. Dennoch durfen diese Substanzen auch weiterhin als Standardtherapeutika bei Infektionen mit gramnegativen anaeroben Bakterien gelten; auf die gute Cefoxitin-Aktivitat sei hingewiesen.