Place de la chirurgie dans la prise en charge de l'ectopie testiculaire

Justification : Les sequelles d'une ectopie testiculaire sont graves et irreversibles si la prise en charge est tardive. Patients et Methodes : nous avons effectue une etude retrospective portant sur les patients hospitalises pour ectopie testiculaire dans les Services Chirurgicaux du Centre Hospitalier de Soavinandriana Antananarivo Madagascar de janvier 1993 a juillet 2001. Resultats : Sur 39 cas d'ectopies testiculaires, l'âge de nos patients variait de 1 an a 51 ans avec une moyenne de 13,59 ans. Le testicule etait en position inguinale dans 87,17 %, a la racine de la verge dans 5,12 %, a la region crurale dans 2,56 % et intra-abdominale dans 5,12 %. Lassociation avec une hernie inguinale (38,44 %), et hydrocele (5,12 %) a ete observee. Le testicule etait hypotrophique dans 10,25 %. Un abaissement suivi d'une orchidopexie etait effectue dans 98,74 % des cas dont 76, 92 % en un temps et 12,82 % en deux temps. Par contre, si le patient est âge on procede d'emblee a une orchidectomie (10,25 %). Les suites ont ete simples dans 94,87 % des cas. Une douleur inguinale persistante (2,56 %) et une azoospermie (2,56 %) ont ete observees. Conclusion : Le diagnostic et la prise en charge de l'ectopie testiculaire sont tres tardifs a Madagascar La chirurgie a ciel ouvert, pratiquee a temps et avec beaucoup de precaution, est un moyen therapeutique efficace pour prevenir les complications de cette affection dans les pays sous-equipes.