Efficacité et sécurité des formules hydrolysées de protéines de riz pour le traitement de l’allergie aux protéines de lait de vache

Resume Des aliments dietetiques destines a des fins medicales speciales (ADDFMS) contenant une fraction proteique a base de proteines de riz hydrolysees (PRH) sont commercialises en Europe depuis les annees 2000 pour le traitement de l’allergie aux proteines de lait de vache (APLV). Les formules a base de PRH (FPRH) sont proposees comme une alternative vegetale aux formules a base de proteines de lait de vache extensivement hydrolysees (FPLV-eH) a cote des formules de proteines de soja dont l’utilisation dans l’APLV est controversee. Les FPRH ne contiennent pas de phyto-estrogenes et sont produites a partir de riz non genetiquement modifie. Les FPRH sont d’origine vegetale, a l’exception de l’ajout de vitamine D3 (cholecalciferol). Comme la teneur en acides amines des proteines de riz differe de celle des proteines du lait de femme, la qualite proteique de ces formules est amelioree par addition de lysine, threonine et tryptophane libres. La consommation de FPRH a augmente : par exemple, en France, elle represente 4,9 %, en volume, de toutes les formules destinees aux enfants de 0 a 3 ans. Plusieurs etudes ont montre l’efficacite des FPRH dans le traitement de l’APLV. Elles assurent une croissance satisfaisante des les 1res semaines de vie des nourrissons et des enfants en bas âge, tant chez les enfants en bonne sante que chez ceux atteints d’APLV. Les FPRH peuvent etre utilisees pour traiter les enfants atteints d’APLV soit d’emblee, soit en deuxieme intention en cas de mauvaise tolerance aux FPLV-eH pour des raisons organoleptiques ou par manque d’efficacite. En France, le cout des FPRH est proche de celui des preparations standard premium pour nourrissons ou de suite.