Facteurs prédictifs de l’évolution vers l’insuffisance respiratoire chronique chez les sujets atteints de fibrose pulmonaire idiopathique

Introduction L’insuffisance respiratoire chronique (IRC) constitue un facteur pronostique dans l’evolution de la fibrose pulmonaire idiopathique (FPI). Quels sont alors les facteurs predictifs de l’installation d’une IRC ? Methodes Nous avons mene une etude retrospective sur des dossiers de patients suivis dans notre service entre 2010 et 2019 pour une FPI que nous avons divise en 2 groupes. G1 patients non au stade d’IRC et G2 : patients au stade d’IRC. Resultats Nous avons collige 27 patients : G1 10 patients et G2 : 17 patients. Une predominance masculine etait notable au sein des 2 groupes : G1 9 hommes (90 %) et G2 : 16 hommes (94 %) (p = 0,874). L’âge moyen etait de 62 ans pour le G1 [50–72 ans] et de 69 ans pour G2 [45–92 ans] (p = 0,437). Le tabagisme etait plus frequent parmi les patients du G2 : n = 12 (70 %) et G : n = 6 (60 %) (p = 0,549). Le signe fonctionnel predominant etait la dyspnee d’effort qui etait presente chez 9 patients (90 %) de G1 et chez 16 patients (94 %) de G2 (p = 0,874). Sur le plan scanographique, la moitie des patients de G1, n = 5 avait des signes de non fibrose sous forme de nodules et de micronodules versus 1 patient (5 %) de G2 (p = 0,159). Des signes de fibrose sous forme de rayons de miel etait retrouves chez 2 patients (20 %) de G1 et 8 patients (47 %) de G2 (p = 0,095). Les reticulations intra lobulaires (p = 0,037) etaient retrouvees chez respectivement 9 patients (90 %) de G1 et 15 patients (88 %) de G2 (p = 0,037). Tous les patients de G1 : n = 10 (100 %) presentaient une restriction (CPT  Conclusion Les facteurs predictifs de l’evolution vers l’IRC au cours de la FPI semblent etre l’existence de reticulations intra lobulaires au scanner et le recours a l’OLD.