Estudio de dos metodos para evitar la nefropatia asociada a contraste radiologico

En este trabajo se trata de establecer la eficacia de dos metodos para evitar la nefropatia asociada a contraste readiologico (N.A.C.). Se estudio en forma prospectiva y randomizada una muestra de 75 pacientes de los cuales 25 se asignaron al grupo Control: sin intervenciones, 25 al grupo Salina: solucion salina 0.45 por ciento E.V., 1,5 cc/kg/hr, 6 horas antes y despues del estudio angiografico y 25 al grupo Dopa: igual al anterior mas dopamina 2 mug/kg/min, 30 minutos antes del estudio y hasta su finalizacion. Se considero como TO a la valoracion realizada al momento del ingreso del paciente, T1 a las 24 y T2 a las 48 horas. En TO se registraron: edad; sexo; antecendetes patologicos; drogas y creatininemia. En T1: diuresis y creatininemia y en T2 creatininemia. Se considero como N.A.C al aumento del 25 por ciento de la cratininemia em T2. Estadistica: La edad fue analizada con Kruskal-Wallis H, las variables continuas con ANOVA y las nominales con el calculo de X2 con correccion de Yates o Ficher segun el tamano e la muestra. La frecuencia de N.A.C en cada uno de los grupos se estudio mediante el analisis de tendencia lineal de proporciones. La N.A.C se presento en 13/25 (OR:1) pacientes del grupo Control, 7/25 (OR 0,36) del grupo Salina y 5/25 (OR 0.23) del grupo Dopa (p=0.01). No se hallaron diferencias significativas en la diuresis ni en las cifras de creatininemia. Se concluye que la hidratacion durante seis horas previas y posteriores al estudio con solucion salina al 0.45 por ciento y el mismo plan con el agregado de dopamina son eficaces para prevenir la N.A.C.