Tendencia secular en la prevalencia y riesgo de bajo peso al nacer en España en época de crecimiento y crisis económica (1996-2012)

Objetivo : El peso al nacer es un importante indicador de la calidad del desarrollo fetal y excelente predictor de la salud a lo largo del ciclo vital. En Espana y otros paises desarrollados se ha dado la paradoja de un empeoramiento de los indicadores neonatales en la epoca de crecimiento economico anterior a la crisis de 2008. El presente trabajo evalua las tendencias en prevalencia y riesgo de bajo peso al nacer (BPN) durante el periodo 2008-2012 en comparacion con el periodo previo 1996-2007. Material y metodos : Se analizan los datos recogidos en el Boletin Estadistico de Parto de 6.219.877 nacidos vivos entre 1996 y 2012 de madres espanolas y partos simples. Tras describirse el cambio temporal en la prevalencia de BPN, se evalua por medio de Regresiones Logisticas el cambio temporal en el riesgo de BPN sin ajustar y ajustado por diversas variables materno-fetales. Resultados : La prevalencia de BPN muestra un incremento sostenido entre 1996 y 2012, mientras que la prematuridad desciende. Los analisis predictivos muestran que, respecto al ano de referencia 1996, hay una reduccion del riesgo de BPN a partir de 2005 seguido de un drastico aumento desde 2008, tanto en primiparas (OR=1,587, IC95%=1,535-1,640) como en multiparas (OR=1,612, IC95%=1,549-1,677). Conclusion : Coincidiendo con el inicio de la crisis se registra en Espana un drastico incremento del BPN, cuya intensidad no podria explicarse exclusivamente por las tendencias previas en el perfil materno y que podria atribuirse al empeoramiento de las condiciones materiales y el incremento del estres psicosocial durante la gestacion.