Infections humaines à poxvirus

Resume Les infections a poxvirus (PXV) sont frequemment responsables de manifestations cutanees. En France, certaines poxviroses sont frequentes et benignes (molluscum contagiosum), alors que d’autres sont exceptionnelles mais potentiellement graves (cowpoxvirus [CPXV]). Si seuls le virus de la variole et le molluscum contagiosum virus sont a reservoir humain et a transmission interhumaine, la plupart des infections a poxvirus sont des zoonoses avec un reservoir animal distinct. Seule une partie des poxvirus est responsable d’infections humaines, mais l’augmentation du nombre des nouveaux animaux de compagnie, parfois exotiques, et la rapidite des voyages internationaux exposent au risque de transmission de PXV zoonotiques a de nouveaux vecteurs et leur diffusion, a de nouvelles regions du monde. En France, le molluscum contagiosum, l’orf et le nodule du trayeur sont responsables de multiples consultations et sont bien connus des dermatologues. Toutefois d’autres parapoxvirus de presentations proches de l’orf ne doivent pas etre meconnus ; ainsi le CPXV ou le monkeypox virus sont consideres comme des virus potentiellement emergents avec un fort risque d’epidemie et de diffusion du fait de l’exacerbation des transports internationaux et de la perte de la protection vaccinale antivariolique. Enfin, malgre une eradication declaree, la variole fait l’objet d’une surveillance du fait d’un risque potentiel de reintroduction accidentelle ou volontaire par le bioterrorisme.