Facteurs associés à l’arrêt du golimumab dans la spondyloarthrite axiale : analyse post-hoc de l’étude observationnelle GO-PRACTICE

Introduction Le golimumab (GLM) est l’anti-TNFα le plus recent indique dans le traitement de la polyarthrite rhumatoide (PR), du rhumatisme psoriasique (RP) et de la spondyloarthrite axiale (axSpA). GO-PRACTICE est une etude post-inscription realisee a la demande de la Haute Autorite de sante, pour la reevaluation du GLM en pratique courante. Patients et methodes L’objectif principal de l’etude GO-PRACTICE (observationnelle, prospective et multicentrique) etait d’evaluer le maintien du GLM 2 ans apres la prescription initiale. Ont ete inclus de facon consecutive des patients adultes atteints de PR, RP et axSpA, ayant eu une prescription initiale de GLM. Les patients ont ete suivis pendant 2 ans. Les donnees ont ete recueillies a l’inclusion, a 1 ans et a 2 ans. Les caracteristiques sociodemographiques et les antecedents medicaux ont ete recueillis a l’inclusion. Ce travail porte sur une evaluation post-hoc des facteurs explicatifs de l’arret du GLM chez les patients atteints d’axSpA. Le maintien (delai jusqu’a arret) a ete estime avec la methode de Kaplan–Meier. Le modele de Cox a ete utilise pour l’evaluation des facteurs associes au maintien du GLM. Certaines caracteristiques des patients ont ete consideres en tant que facteurs explicatifs potentiels pour des modeles univaries, ceux associes a un p  Resultats Les patients atteints d’une axSpA (n = 478, 55 % de femmes, âge moyen de 43 ans) ont ete inclus entre janvier 2015 et mars 2016. A l’inclusion, 61 % (n = 291) etaient naifs de biotherapie (BN). Le temps median en annees depuis le diagnostic de l’axSpA etait de 1,7 (etendue 0–45,1) et de 6,9 (etendue 0,2–51,8) respectivement chez les patients BN et non-BN (p  Tableau 1 ) a montre que le sexe feminin et un traitement anterieur par biotherapie etaient des facteurs de risque pour un arret du GLM avant 2 ans. Parmi d’autres variables analysees en univariee, l’âge du patient, la duree de la maladie, ainsi que la presence de certaines manifestations extra-articulaires (MICI, uveite, psoriasis) n’etaient pas associes a l’arret du GLM dans l’analyse multivariee. Conclusion Le maintien du GLM a 2 ans etait de 52,6 % dans l’axSpA. Les femmes et les patients traites anterieurement par biotherapie etaient plus a risque d’un arret premature du GLM.