Monitorización continua de glucosa en tiempo real: imprescindible su uso combinado con infusión continua de insulina

Resumen La insulinoterapia basal-bolo administrada mediante infusores continuos de insulina (bombas de insulina) es la terapia mas efectiva y segura actualmente para obtener un buen control metabolico en pacientes con diabetes mellitus tipo 1, sufriendo una dramatica evolucion en los ultimos anos con el lanzamiento de dispositivos cada vez mas inteligentes, con programas de caracteristicas especificas, como ayudantes para la administracion de bolos, funciones de insulina activa, establecimiento de metas, entre otras. Es asi como el mayor avance en tecnologia de la terapia intensiva de diabetes ha sido el desarrollo de la monitorizacion continua de glucosa en tiempo real y su integracion a las bombas de insulina. Se ha demostrado su impacto clinico, con una mayor reduccion de la hemoglobina glucosilada, sin incrementar el riesgo de hipoglucemia, frente a la terapia con regimenes de multiples dosis de insulina o a los sistemas de infusion continua subcutanea de insulina solos. Diferentes estudios clinicos controlados soportan la evidencia para la recomendacion del uso de terapias con bomba de insulina integradas a la monitorizacion continua de glucosa, los cuales se revisaran desde una vision critica en el presente articulo.