Tratamiento no invasivo e intervencionista en el infarto agudo de miocardio

Fue analizada la funcion ventricular izquierda en 63 pacientes con infarto agudo de miocardio (IAM), quienes fueron consecutivamente ingresados a un protocolo de tratamiento convencional (no invasivo-no intervencionista), o fibrinoliticos, seguido de angioplastia coronaria (intervencionista) de acuerdo al tiempo de evolucion de los sintomas. La terapeutica con drogas fibrinoliticas, estreptoquinasa endovenosa (STK-IV) se comenzo a un intervalo promedio de tiempo de cinco horas despues de iniciados los sintomas, siendo exitosa en once pacientes (17,4 por ciento). El predominio de la localizacion del infarto fue anterior en 31 pacientes (49,2 por ciento) (Tabla I). Solamente un paciente ingreso complicado con fibrilacion ventricular a la Sala de Hemodinamia. La mortalidad global intrahospitalaria fue del 5,9 por ciento. Secundario a angioplastia coronaria (AC) 3 por ciento. En el analisis de la funcion ventricular izquierda basal de ingreso, posterior a la terapeutica combinada (fibrinoliticos mas angioplastia coronaria) y la basal de egreso se encontro superior con respecto a los infartos que fueron sometidos a tratamiento convencional (no intervencionista), con 43 por ciento vs 38 por ciento y 47 por ciento vs 42 por ciento (Figura I). Se concluye que dicha terapeutica tiende a proteger al miocardio en riesgo, con disminucion del tamano del infarto y subsiguiente mejoria de la funcion ventricular izquierda