Avant-propos de l’Association Internationale de la Mutualité (AIM)

C’est avec un grand honneur et un grand plaisir que le mouvement mutualiste se voit etre mis en valeur dans le focus de ce numero de l’annee 2021 de la Revue de la Societe Francophone de Medecine Tropicale et Sante Internationale (SFMTSI). Les mutuelles de sante sont des associations a but non lucratif qui se donnent pour mission de proteger leurs membres contre les depenses liees a l’acces aux soins de sante. Les mutuelles remplissent egalement d’autres missions telles que la prevention et la promotion de la sante, ou l’offre de services qui agissent sur les determinants sociaux de la sante. Organisees au niveau professionnel (mutuelles des agents des differentes fonctions publiques par exemple), elles sont egalement presentes au niveau communautaire en zone rurale. Les mutuelles facilitent pour leurs membres l’acces aux services de sante a travers les mecanismes de solidarite. Elles fonctionnent sur base d’un mecanisme de partage des risques et de mise en commun des ressources. Les decisions concernant l’organisation des prestations des services sont prises par les organes de gouvernance des mutuelles qui reunissent les membres. Les mutuelles sont des vehicules du progres social et s’engagent notamment pour l’egalite hommes-femmes au sein des structures militantes, aupres des adherents mutualistes et dans la vie des instances. Elles exercent donc leur activite au plus pres des besoins de leurs membres suivant une logique participative et democratique. Contrairement aux assurances privees, les mutuelles de sante n’operent aucune selection des membres liee au risque individuel. L’action et les caracteristiques des mutuelles leur permettent d’agir sur les trois objectifs de la couverture de sante universelle : L’acces equitable aux services de sante - tous ceux qui ont besoin des services de sante, quels que soient leurs moyens financiers, doivent pouvoir y acceder ; La qualite - les services de sante doivent etre d’une qualite suffisante pour ameliorer la sante de ceux qui en beneficient ; La protection financiere - le cout des soins ne doit pas exposer les usagers a des difficultes financieres. Les mutuelles aident egalement a atteindre un certain nombre d’Objectifs de Developpement Durable (ODD) de reduction de la pauvrete, d’egalite des sexes, de croissance soutenable, ainsi que de travail decent et de reduction des inegalites entre les pays. Au cours des vingt dernieres annees, le mouvement mutualiste a connu une dynamique de structuration regionale et nationale en Afrique. Cette vague, qui s’est concretisee par la creation de plateformes mutualistes representatives au sein de pays, s’est appuyee sur une augmentation de leurs competences en termes de gestion operationnelle de la couverture maladie mais aussi sur la formation, l’adoption et/ou la mise en œuvre de textes reglementaires, la recherche scientifique, l’organisation d’evenements. Ces developpements font des mutuelles de sante des partenaires essentiels pour le developpement des couvertures de sante universelle en Afrique. Les mutuelles sont reunies au niveau international au sein de l’Association Internationale de la Mutualite (AIM). L’AIM est en charge d’animer le mouvement mutualiste ainsi que d’en assurer la visibilite aupres des institutions internationales et europeennes. L’AIM propose ainsi dans l’ensemble des articles qui seront publies en ligne dans la partie magazine de la revue Medecine Tropicale et Sante Internationale : un plaidoyer pour la promotion des mutuelles en Afrique ; un zoom sur les actions du programme Mon Assurance Sante Mutualiste (MASMUT) et du Programme d’Appui aux Strategies Sociales (PASS). Nous presenterons ensuite une avancee mutualiste specifique a l’Afrique de l’Ouest, qui est le code de la Mutualite, adopte par l’Union Economique et Monetaire Ouest-Africaine (UEMOA). L’UEMOA propose de reglementer regionalement l’activite des mutuelles de sante. Enfin, nous offrirons un apercu du role des mutuelles dans la lutte contre la COVID-19 dans de nombreux pays d’Afrique. Nous avons synthetise ce role et nos demandes durant cette periode au sein d’une declaration officiellement adoptee par le mouvement mutualiste en novembre 2020.